En una comuna de extensa geografía y con sectores rurales como Curacaví, el acceso a la salud va mucho más allá de las paredes de un edificio. El Hospital de Curacaví no solo espera a sus pacientes, sino que sale a su encuentro a través de un despliegue territorial que permite llevar atención clínica, rehabilitación, cuidados especializados y acompañamiento directamente a los hogares de la comunidad.

Para profundizar en el impacto de esta labor, conversamos con la Directora del Hospital, Katerina Moenne Letelier, sobre la gestión que sostiene estos programas, los desafíos de la ruralidad y el valor humano de una red domiciliaria que expresa el rol más cercano de un Hospital Familiar y Comunitario.

EL IMPACTO DE LAS VISITAS

Directora, el Hospital realiza más de 9.000 visitas domiciliarias al año. ¿Qué significa esta cifra para la realidad de nuestra comuna y cómo ha evolucionado la capacidad de atención en el último tiempo?
El trabajo domiciliario representa una de las expresiones más concretas de nuestro rol como Hospital Familiar y Comunitario. En una comuna extensa, con sectores rurales, dispersión territorial y familias, que muchas veces enfrentan dificultades de traslado, con el costo económico asociado que esto implica, la salud no puede limitarse solo a la atención dentro del establecimiento. Por eso, nuestros equipos salen al encuentro de las personas, llevando atención, acompañamiento y continuidad del cuidado directamente a sus hogares. Esta capacidad se ha ido fortaleciendo con el tiempo, incorporando nuevas prestaciones y ampliando la respuesta para diferentes usuarios/as.

DIVERSIDAD DE PROGRAMAS

Desde hospitalización domiciliaria hasta rehabilitación rural y cuidados paliativos. ¿Cómo se logra coordinar equipos tan distintos para que cada paciente reciba una atención de calidad en su propio hogar?
Lo primero es distinguir que existen distintas prestaciones y programas. Hospitalización Domiciliaria es una prestación específica, orientada a personas que requieren cuidados clínicos de mayor intensidad, pero que pueden recibirlos de manera segura en su casa. Este programa atiende a más de 500 personas al año y realiza más de 11.000 visitas anuales. A ello se suman los equipos de dependencia severa, cuidados paliativos y alivio del dolor, programa de demencia, rehabilitación rural y atención domiciliaria. La coordinación requiere planificación, comunicación permanente, priorización de casos, organización de rutas, disponibilidad de vehículos e insumos, y una mirada integral de cada persona y su familia.

RESULTADOS Y MEJORAS

Si miramos la gestión reciente, ¿cuáles considera que son los logros más significativos en estos programas y qué mejoras directas han notado los usuarios en su recuperación o bienestar?
Uno de los avances más relevantes es que los equipos domiciliarios, en conjunto, realizan más de 9.000 visitas al año y más de 5.000 procedimientos en domicilio. Esto permite reducir traslados innecesarios, disminuir costos para las familias, mejorar la continuidad del cuidado y entregar apoyo oportuno a cuidadores. Durante 2024 se incorporó además el equipo de atención domiciliaria, ampliando prestaciones como curaciones, toma de exámenes, cambios de sondas, controles integrales y otros procedimientos que antes muchas veces exigían trasladarse al hospital. La comunidad ha valorado muy positivamente este trabajo, con felicitaciones frecuentes hacia los equipos por su trato, compromiso, cercanía y calidad humana.

ACCESO A LA ATENCIÓN

Esta es una duda frecuente en la comunidad: ¿Cuál es el canal o el protocolo que debe seguir un vecino o su familia para acceder a estos programas de atención domiciliaria?
El acceso depende de la necesidad clínica y del programa correspondiente. En general, los casos pueden ser pesquisados y derivados desde los propios equipos de salud del hospital, desde controles ambulatorios, urgencia, hospitalización, diferentes programas de seguimiento o por evaluación de los equipos de los sectores. Lo importante es que cada solicitud se revise según criterios clínicos, nivel de dependencia, fragilidad, posibilidad de traslado, red de apoyo familiar y pertinencia del programa. Cuando una familia tiene dudas, debe acercarse al establecimiento, a la Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias (OIRS) o consultar con su equipo de sector para que se evalúe la situación y se oriente el ingreso al dispositivo más adecuado.

EL DESAFÍO DE LA RURALIDAD

Curacaví tiene una geografía extensa. ¿Cuáles son los mayores desafíos logísticos que enfrenta el hospital para llegar a los sectores más apartados y garantizar que nadie se quede sin atención?
En Curacaví, cada visita domiciliaria implica un esfuerzo logístico importante. Tenemos sectores apartados, caminos rurales y familias que viven con dificultades de acceso. Por eso, la organización de rutas, la disponibilidad de móviles, el uso adecuado de insumos, la coordinación entre equipos y la priorización de casos son fundamentales. Para nosotros, cada salida al territorio no es solo un traslado; es una oportunidad de entregar atención oportuna, digna y cercana, especialmente a personas mayores, usuarios con movilidad reducida, pacientes en fin de vida y sus familias.

SALUD MENTAL Y DEPENDENCIA

Usted mencionó programas específicos para demencia y dependencia severa. ¿Qué tipo de apoyo integral reciben no solo los pacientes, sino también sus familias y cuidadores en estos casos tan sensibles?
Estos equipos tienen un sello multiprofesional. Participan profesionales médicos, enfermería, técnicos en enfermería, kinesioterapia, psicología, nutrición, fonoaudiología, terapia ocupacional y trabajo social, entre otras disciplinas. Esto es clave porque las necesidades en domicilio no son solo clínicas: también se relacionan con la funcionalidad, alimentación, salud mental, comunicación, red de apoyo, condiciones familiares y sobrecarga de quienes cuidan. El acompañamiento a cuidadores es central, porque muchas veces son ellos quienes sostienen gran parte del cuidado cotidiano, complementando sus atenciones en domicilio con talleres en al Hospital para apoyo a los cuidadores.

PREOCUPACIONES ACTUALES

Más allá de lo técnico, ¿cuáles son hoy las principales preocupaciones de salud que usted observa en los habitantes de Curacaví y cómo se está preparando el hospital para abordarlas?
Entre las principales preocupaciones que hemos levantado de la comunidad de Curacaví tiene relación con el envejecimiento, el aumento de las enfermedades crónicas, la pesquisa oportuna de cánceres y las dificultades de acceso propias de una comuna extensa, con sectores rurales y dispersión territorial. A esto se suma la necesidad de acompañar de mejor manera a las personas mayores, a las familias cuidadoras y a quienes presentan dependencia o enfermedades avanzadas.
Frente a este escenario, el Hospital de Curacaví, junto a sus CECOSF María Salas y Valmi Aguirre, despliega desde la atención ambulatoria distintas estrategias preventivas y de seguimiento en el territorio. Entre ellas se encuentran la toma de exámenes preventivos del adulto para la pesquisa de enfermedades crónicas, la realización de PAP para detección precoz de cáncer cervicouterino, el EMPAM o Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, la aplicación de ficha CLAP en población adolescente, además de múltiples prestaciones ambulatorias orientadas a la promoción, prevención, control, tratamiento y continuidad del cuidado durante todo el ciclo vital.
El desafío es avanzar hacia una red cada vez más integrada, multiprofesional y territorial, que no solo responda cuando la enfermedad ya está instalada, sino que también sea capaz de anticiparse, detectar riesgos de manera oportuna y acercar la atención a las personas, evitando que la distancia, la ruralidad o la condición funcional se transformen en una barrera para recibir cuidado.

VISIÓN DE FUTURO

Mirando hacia adelante, ¿cuál es el principal desafío que se ha propuesto para fortalecer el vínculo entre el Hospital de Curacaví y la salud de sus vecinos?
Nuestro principal desafío es seguir fortaleciendo el vínculo entre el Hospital de Curacaví y la comunidad, porque ese vínculo es parte esencial de nuestro modelo como Hospital Familiar y Comunitario. Este no es un trabajo que comienza hoy; existe una historia instalada de cercanía, participación y colaboración con la comunidad, que queremos cuidar, profundizar y proyectar hacia el futuro.

Actualmente contamos con cuatro consejos de salud, uno por cada sector, incluyendo los territorios correspondientes a los CECOSF María Salas y Valmi Aguirre. Con ellos realizamos reuniones regulares, en las que participan representantes comunitarios, juntas de vecinos y otras instituciones del territorio. Estos espacios son fundamentales, porque permiten que la propia comunidad levante sus dudas, necesidades, preocupaciones y propuestas, ayudándonos a orientar mejor nuestras respuestas como establecimiento de salud. Aprovecho de invitar a las personas que quieran sumarse a participar de nuestras mesas territoriales.
Además, en cada sector contamos con una agente comunitaria, que cumple un rol muy importante en el contacto cotidiano con las personas. Son quienes día a día difunden información, reciben solicitudes, canalizan inquietudes y ayudan a acercar el hospital a los distintos barrios y sectores de Curacaví. A esto se suma el trabajo de la encargada de Participación Social, que coordina estas acciones y fortalece el diálogo permanente con la comunidad.
También contamos con un Comité de Gestión Usuaria, donde analizamos los reclamos que recibimos, no solo para dar respuesta formal a cada caso, sino también para identificar oportunidades de mejora y buscar soluciones concretas. Para nosotros, cada reclamo o inquietud es una oportunidad para revisar nuestros procesos y mejorar la atención.
Mirando hacia adelante, queremos avanzar hacia un hospital cada vez más cercano, resolutivo y conectado con las necesidades reales de Curacaví. Eso implica fortalecer la red domiciliaria, consolidar la coordinación entre programas, mejorar las condiciones de infraestructura, transporte e insumos, pero también seguir escuchando activamente a la comunidad.
En definitiva, queremos seguir siendo una institución que acompaña durante todo el ciclo vital, que reconoce el valor de la participación comunitaria y que entiende que la salud se construye junto a las personas, en el territorio y en la comunidad.

Entrevista: Dra. Katerina Moenne Letelier, Directora del Hospital de Curacaví.

• El operativo consideró cinco pacientes simulados, permitiendo evaluar logística, tiempos de traslado, trayecto y preparación de los equipos de salud.

La mañana de este miércoles se desarrolló el segundo ejercicio de simulacro de traslado de pacientes hospitalizados desde el actual Hospital San José de Melipilla hacia el nuevo recinto asistencial, instancia encabezada por el delegado provincial de Melipilla, Gastón Libuy, junto a la directora del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, Daniella Greibe.

La actividad se desarrolló en coordinación entre el Hospital San José de Melipilla, Municipalidad de Melipilla, Carabineros de la 24ª Comisaría, Delegación Presidencial Provincial, bomberos y SAMU Metropolitano, despliegue que contempló el desplazamiento de vehículos de emergencia entre ambos recintos asistenciales.

La máxima autoridad provincial, Gastón Libuy, detalló que el ejercicio consideró el traslado de cinco pacientes simulados, permitiendo evaluar en terreno aspectos como logística, tiempos de traslado, trayecto y preparación de los equipos de salud que asumirán el desafío del traslado definitivo, el cual se contempla para las próximas semanas.

“Estamos acompañando al Hospital de Melipilla en este segundo y último simulacro que estamos realizando de traslado de pacientes del hospital actual, hacia sus nuevas instalaciones en Vicuña Mackenna. Estamos colaborando en la organización, junto a carabineros, bomberos, seguridad ciudadana, cuerpo especial del SAMU, para que este simulacro nos sirva de aprendizaje y conocimiento de las rutas de Melipilla, los tiempos de desplazamiento, eventuales contingencias, así poder hacer un traslado exitoso el día definitivo”, indicó.

Por su parte, la directora del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, Daniella Greibe, destacó la importancia del despliegue. “Estamos en la etapa final del traslado. Ya hemos trasladado muchas de las atenciones ambulatorias, y este simulacro lo que busca es evaluar cómo vamos a ensayar el traslado de los pacientes hospitalizados y pacientes que se encuentren en la urgencia ese día.

Como Servicio de Salud y Ministerio, lo que se hace, es despoblar el hospital, trasladar la menor cantidad de pacientes, por lo tanto, no se tienen que trasladar la totalidad que hay hoy en día. Lo que se tiene que hacer es una coordinación entre las distintas instituciones -carabineros, SAMU, bomberos, Delegación Presidencial, entre todos- para ver de qué manera hacemos este traslado de la mejor manera posible”, concluyó.

La psicóloga Paula Martínez Villalobos, del Centro Raíces Desarrollo Humano, enfatizó la importancia de reconocer a tiempo síntomas emocionales que afectan el funcionamiento cotidiano y llamó a derribar los prejuicios asociados a pedir ayuda profesional.

Hablar de salud mental dejó de ser un tema secundario. Así lo afirmó la psicóloga del Centro Raíces Desarrollo Humano, Paula Martínez Villalobos, quien destacó que el bienestar emocional debe abordarse con la misma importancia que la salud física.

“Somos un ser integral, por lo tanto la salud mental es la base de nuestra salud física. Son procesos y condiciones que se interrelacionan de manera permanente en nosotros”, explicó la profesional.

En ese contexto, Martínez advirtió que existen diversas señales que pueden indicar la necesidad de apoyo psicológico, especialmente cuando las emociones comienzan a afectar la vida cotidiana de las personas.

“La principal señal es cuando se altera tu funcionamiento cotidiano. Cuando comienzas a sentir cansancio extremo, falta de ganas de hacer lo que siempre hacías, alteraciones en el sueño o dificultades en las relaciones interpersonales”, señaló.

La especialista agregó que muchas veces las personas intentan enfrentar sus dificultades utilizando estrategias personales que, con el tiempo, dejan de ser efectivas. “Cuando las soluciones que utilizamos ya no nos están funcionando y nos sentimos superados, es importante pedir ayuda”, indicó.

Fortalecimiento de la salud mental

Respecto a cómo fortalecer la salud mental, la psicóloga recomendó mantener hábitos saludables como una alimentación equilibrada, realizar actividades recreativas y de autocuidado, además de incorporar prácticas de meditación y espacios de distracción.

Asimismo, destacó la relevancia que tiene el entorno familiar, laboral y escolar en el bienestar emocional de las personas. “Los contextos violentos o agresivos generan respuestas de mayor alerta, cansancio y predisposición al malestar”, afirmó.

Finalmente, Martínez llamó a derribar los prejuicios que aún existen en Chile respecto a la atención psicológica. “Nuestra salud mental es una parte fundamental de nuestro desarrollo integral y de nuestra capacidad para alcanzar nuestros objetivos y vivir plenamente”, concluyó.

• La autoridad recorrió las dependencias junto a la directora del recinto, reforzando el trabajo conjunto con miras a seguir fortaleciendo la atención de salud en beneficio de la comunidad.

El Delegado Presidencial Provincial de Melipilla, Gastón Libuy, realizó una visita a las dependencias del Hospital de Curacaví Dr. Mauricio Heyermann, instancia en la que estuvo acompañado por su directora, la doctora Katerina Moenne.

Durante el recorrido, ambas autoridades abordaron diversas materias relacionadas con el funcionamiento del recinto asistencial, además se reforzó el trabajo conjunto con miras a seguir fortaleciendo la atención de salud en beneficio de la comunidad.

Tras el recorrido, el Delegado Provincial Gastón Libuy manifestó que fue una positiva instancia, “donde la directora nos planteó las principales inquietudes y desafíos que tiene el recinto asistencial para este año, y el proyecto que tienen de postular a la adquisición de un terreno para la construcción de un nuevo Hospital en Curacaví. Pudimos ver las instalaciones actuales, los box de atención de este hospital familiar, el cual es gestionado directamente por el Ministerio de Salud, y también estuvimos analizando las diversas alternativas de terreno que hay en la comuna de Curacaví para la construcción de un nuevo recinto hospitalario”.

En esta línea, la autoridad enfatizó que, “como Delegación Presidencial Provincial vamos a acompañar a la directora del hospital de Curacaví en avanzar hacia un terreno y una nueva construcción de recinto, que lleve solución en salud a los habitantes de la comuna”.

Finalmente, la directora del Hospital de Curacaví, doctora Katerina Moenne, valoró el encuentro de trabajo. “Agradezco la visita, ya que es fundamental que las instituciones públicas nos conozcamos y trabajemos en conjunto. Vimos temas bien importantes para toda la comunidad de Curacaví, así que estamos muy contentos, y esperamos poder continuar con este trabajo conjunto”, sentenció.